Vaisselle réutilisable

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Manifestation

Nom de la manifestation

Date de la manifestation

Taille de la manifestation

Lieu de la manifestation

Requérant∙e:

Civilité

Madame

Monsieur

Nom

Prénom

Adresse

NPA / Lieu

N° de téléphone

Courriel

Confirmation courriel

ex:fedd@vevey.ch

Coordonnées bancaires de l'organisme organisant la manifestation:

Titulaire du compte

Adresse du titulaire

Nom de la banque

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Informations supplémentaires:

Montant dépensé pour la vaiselle réutilisable (CHF)

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Facture nominative (avec détail des frais)

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Preuve de paiement

Relevé bancaire, etc.

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Autorisation de manifestation (Pocama)

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Si association: statuts signés de l'association

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